Mat og kosthold etter slankeoperasjon

De første 2 ukene etter operasjon er det viktig å spise mat med konsistens som ikke belaster skjøtene, det vil si at all mat skal være flytende. Du skal også unngå mat og drikke som irriterer og kan øke risikoen for et magesår i skjøtene, slik som koffein, sterke krydder, peppermynte og sterk kakao, samt alkohol.

Deretter skal du spise findelt kost i 2 uker, det vil si tjukkere moset mat og myk mat som er lett å tygge skikkelig, samt knekkebrød med smørbare pålegg. Dette er for å gi skjøtene en gradvis tilvenning til det å spise mat med vanlig konsistens.

Etter en gastric bypass-operasjon er det vanlig å tåle sukker og fett dårligere på grunn av omkoblingen av tynntarm og magesekk. Toleranse for både sukker/raske karbohydrater og fett er individuell, og hver enkelt må tilpasse sitt inntak i forhold til eventuelle symptomer. Du kan lese mer om dumping og fettdiaré nederst i artikkelen. 

Flytende kost (fra operasjonsdagen til 2 uker etter operasjon)

Flytende kost betyr at alt du inntar skal være flytende. Konsistensen skal være jevn, altså uten biter og klumper som krever tygging, og den skal være tynn nok til at den kan renne når du tipper på begeret. Tenk deg at du skal kunne innta maten gjennom et sugerør. Det vil være nødvendig med en stavmikser eller lignende som du kan bruke til å jevne maten til riktig konsistens. Maten skal helst være så næringsrik som mulig for å dekke kroppens behov for blant annet proteiner.

Gode råd på veien de første ukene etter slankeoperasjon:

• Begynn forsiktig med ½-1 dl om gangen
• Trapp opp porsjonene inntil maks 2 dl i løpet av flere dager
• Spis med teskje
• Bruk god tid på måltidene, dvs. ca. 20 minutter
• Pass på å dekke behovet for væske. Til sammen trenger du 1,5-3 liter

Før dagbok over mengdene du inntar (inkludert suppe, yoghurt, proteindrikk etc. som regnes som flytende).

Unngå å drikke 10 minutter før, til maten og 30 minutter etter måltidet. Innta minst 1,5 liter væske (inkludert de flytende måltidene) hver dag.

Findelt kost (uke 3 og 4 etter operasjon)

Fra 2 uker etter operasjon kan du begynne gradvis overgang til findelt kost. Findelt kost er mat som er myk og moset / delt i små biter, og som er lett fordøyelig. Maten skal være tilpasset konsistens som babymat, dvs. uten store harde klumper / biter. Knekkebrød inngår også i findelt kost fordi det er porøst og lett å tygge til en fin mos. Bruk smørbare pålegg. Fra uke 4 kan du begynne med brød. Bruk da godt ristet brød av grov eller mellomgrov type.

Husk:

• Spis rolig og tygg maten godt!
• Spis med små redskaper – teskje eller en barnegaffel/kakegaffel
• Bruk god tid på måltidet, dvs. ca. 20 minutter
• Pass på å dekke behovet for væske. Til sammen trenger du 1,5-3 liter vann.
  
  

Normalkost (Fra uke 5 og resten av livet)

Etter de første 4 ukene er skjøtene grodd godt og du kan spise normal kost, helst sunt og variert. Det er viktig å fortsette å spise 5-6 regelmessige måltider daglig (3 hovedmåltider og 2-3 mellommåltider). Du må også fortsette å fokusere på innhold av proteiner. Bruk det første året etter operasjon til å innarbeide gode rutiner, det vil du trenge for å ha et optimalt og varig vekttap. Et kosthold med lavt innhold av sukker og moderat innhold av fett er anbefalt.

Mengden mat du klarer å spise kan variere fra dag til dag. Dette er normalt. Stopp alltid når du føler at du er fornøyd. Ta deg tid til å kjenne etter underveis i måltidet. En barnetallerken / frokosttallerken vil være riktig størrelse når du skal spise.

Maten på tallerken bør ha følgende sammensetning/fordeling:

• Halve tallerkenen skal fylles med proteinrik mat: Fisk / kjøtt / egg / mager ost.
• En kvart (1/4) av tallerkenen skal fylles med grønnsaker og frukt.
• En kvart (1/4) av tallerkenen skal fylles med karbohydratrik mat: Potet/ris/brød/pasta.

Ta alltid med deg noe mat når du går ut som du kan spise som mellommåltid / nødmat, f.eks. matpakke med brødmat, frukt, yoghurt, ferdig pakket Wasa knekkebrød etc. Vanlig variert kost uten for mye sukker og fett kan spises etter operasjon. 

Liste over matvarer som tolereres godt etter operasjon:

• Kokt, ovnsstekt / bakt eller grillet mat
• Magert kjøtt, kylling / kalkun
• All fiskemat, også fet fisk (makrell, laks, ørret, kveite etc.)
• Magre oster og smøreoster (under 17 % fett)
• Ekstra lett- / skummetmelk
• Lettyoghurt
• Usukret frossen eller fersk frukt, bær og grønnsaker
• Grovt brød og grove kornprodukter. Ha en gradvis overgang fra mellomgrovt til grovt
• Havregrøt eller byggmelsgrøt

Det første året vil du kunne oppleve problemer med enkelte matvarer, uten at dette er farlig. Mat som må findeles og tygges godt for å unngå at det setter seg fast i skjøten (anastomosen) og gir smerter i magesekken/bryst er blant annet:
• Appelsin / sitrusfrukt (kan spises hvis hinner fjernes)
• Druer
• Asparges
• Tørket frukt (kan brukes hvis den kjøres i stavmikser / blender)
• Kjøtt som er hardt stekt, tørt eller seigt
• Nøtter / mandler
• Ferskt brød eller uristet brød
• Bakevarer som er bakt med hvetemel (boller, wienerbrød etc.)
• Potetgull og popkorn

Mat som kan gi gassplager og smerter (er ikke farlig, men kan være ubehagelig)

• Kål og kålplanter
• Løk
• Linser, bønner, erter
• Kullsyreholdig drikke
• Sukkerfrie pastiller / tyggegummi

Å spise for fort eller tygge for dårlig kan bidra til økt luft i magen. Toleranse for mat er individuelt og kan variere over tid. Det er viktig ikke å utelate matvarer unødvendig. Dersom du reagerer på noen matvarer er det lurt å unngå disse en stund, for så å forsøke igjen om noen måneder og se om du fortsatt reagerer.

Mat som kun bør spises i små mengder resten av livet etter slankeoperasjon:

◦ Smør og oljer
◦ Fete oster
◦ Fete kjøttprodukter, dvs. over 10 % fett
◦ Annen mat som inneholder mer enn 10 % fett
◦ All fritert mat, f.eks. pommes frites
◦ Potetgull og annen fet snacks
◦ Fete sauser, f eks bearnaisesaus, majones, remulade
◦ Supper som inneholder mye fløte og smør
◦ Mat som inneholder mye sukker / sukrose / fruktose
◦ Fløte og is
◦ Kaker, sjokolade, lakris, godteri
◦ Brus med sukker
◦ Alkohol, alle typer. Unngå alkohol helt de første 3 månedene

Mat og drikke som kan gi magesår etter slankeoperasjon:

◦ Koffein: Kaffe, te og coladrikker unngås første 2 uker
◦ Alkohol: Unngås helt de første 3 månedene.
◦ Annet: Chili, peppermynte og sterk kakao. Unngås de første 6 ukene.

Mulige bivirkninger etter gastric bypass

Dumping

Maten kommer umiddelbart ned i tarmen når magesekken en koblet bort. Ved inntak av mat med høyt innhold av sukker eller raske karbohydrater, eller hvis man spiser for fort, for mye, eller drikker til maten, vil blodsukkeret stige raskt samtidig som det kommer væske ut i tarmen. Kroppen reagerer med økt insulinfrigjøring som igjen gir et raskt blodsukkerfall, samtidig som man får et blodtrykksfall. Dette kan gi symptomer som trøtthet/slapphet, kvalme, hjertebank, uvelhetfølelse og mageknip.

Fettdiaré

Kortere tynntarm og omkoblingen som er gjort under gastric bypass-operasjonen medfører nedsattopptak av fett fra maten. Ved inntak av fettrik kost vil noe av fettet gå ut med avføringen. Mange vil oppleve å få diaré like etter måltid eller så sent som dagen etterpå, avhengig av mengde fett.

Ta kontakt med våre ernæringsfysiologer på kost@aleris.no om du ønsker ytterligere informasjon.