Hemoroider

Synes du det er pinlig å snakke om hemoroider?

Mange synes det er pinlig å snakke om hemoroider. De færreste oppsøker lege, selv om de er plaget med kløe eller blødninger fra hemoroider. Vår spesialister anbefaler alle å gå til legen før hemoroidene eventuelt vokser seg store. Ordet alene kan få mange til å rynke på nesen, og de ubehagelige utposningene på endetarmen er noe de færreste kunne forestille seg å prat med andre om.

Årsak til hemoroider

Hemoroider er utposninger av blodårer i analregionen. Årsaken til hemoroider er oftest ukjent, men enkelte faktorer kan gjøre deg mer utsatt:

• Økt trykk i bukhulen vil kunne føre til økt venetrykk i endetarmen, noe som kan forårsake hemoroider. Eksempler på tilstander som kan forårsake det økte trykket kan for eksempel være kraftig press ved tømming, forstoppelse, graviditet, langvarig ståing og tungt kroppsarbeid.
• Unntaksvis oppstår hemoroider som følge av skrumplever, forstørret prostata eller svulster i magen eller endetarmen.

Symptomer på hemoroider

Rundt 80 %  av oss forventes på et tidspunkt å få hemoroider. Omkring halvparten av alle over 50 år har diagnosen. Typiske symptomer er blødning, smerte og synlig utposing i endetarmen. 

Du kan ha både ytre (på utsiden av endetarmsåpningen) og indre hemorroider, og disse klassifiseres fra 1-4 etter størrelse og beliggenhet. De indre hemoroidene kan være meget plagsomme, i forhold til smerter og blødning i forbindelse med avføring. Operasjon kan derfor være en god løsning.

Behandling kan lindre plagene. Likevel oppsøker de færreste behandling hos lege.  Alle med symptomer som kløe og svie i endetarmsåpningen bør oppsøke lege.

Behandling av hemoroider

De fleste med hemoroider har gått med plager i lang tid før de tar kontakt med oss. Terskelen for å gå til legen kan være så stor for pasienten at plagene kan ha rukket å bli mye verre enn de hadde trengt å bli. De fleste begrunner ventetiden med en frykt for pinefull behandling. Hos de fleste vil behandlingen kun gi lettere smerter i en kort periode – og sjelden verre enn plagene du fikk fra selve hemoroiden.

Blod ved avføring

Du bør ikke gå med kløe og smerter i endetarmsåpningen mer enn et par uker før du oppsøker lege. Opplever pasienten blod på papiret ved avføring, skal du oppsøke lege så raskt som mulig. Blødninger er vanlig ved hemoroider, men det kan også være et tegn på betennelse i tarmen eller, i sjeldne tilfeller, kreft.

Behandling av hemoroider

De aller fleste hemoroider kan behandles med den såkalte gummistrikkbehandlingen, som er like enkel som den er effektiv. En liten strikk settes i bunn av utposningen, deretter faller hemoroiden av etter noen dager. Er hemoroiden utvendig eller for stor til å fjernes med en strikk, må den opereres. Utover den tradisjonelle operasjonsformen finnes en metode som kan fjerne hemoroider mer skånsomt med en ultralydsonde.

Hvis du går til legen med hemoroidene mens de fremdeles er små, er det mindre smerter forbundet med å få de fjernet.

Forundersøkelse

Før beslutningen tas, kommer du til konsultasjon hos en kirurg. Du blir undersøkt av kirurgen og får grundig informasjon om operasjonsmetode og behandlingsforløp. Valg av operasjonsmetode gjøres ut fra en klinisk vurdering. Det informeres om mulige bivirkninger og komplikasjoner. 

Operasjonsmetoder ved hemoroider

Det er i utgangspunktet flere operasjonsmetoder for hemoroider, men de vanligste er Milligan-Morgan, HAL-RAR, strikkbehandling eller Longo (stiftet hemoridopexi).

Milligan-Morgan

En kirurgisk fjerning av hemoroider og har vært den mest benyttede operasjonsmetoden ved ytre hemorroider og ved grad 3-4 ved indre hemorroider. Operasjonen innebærer at hemorroiden skjæres bort opp til blodtilførende årer, hvor man setter et sting.

HAL-RAR 

En metode som er både effektiv og skånsom for pasienten. Operasjonsmetoden kan benyttes til grad 2-3 hemoroider. Ved hjelp av ultralyd finner man blodårene som forsørger hemoroidene og knytter disse igjen. På denne måten vil hemoroidene skrumpe inn til normal størrelse i løpet av noen uker.

Strikkbehandling 

En metode hvor en hemoroide blir tatt tak i med pinsett eller en sugeinnretning. En gummistrikk blir så plassert i senter av hemoroideområdet. Dette kutter blodtilførselen til hemoroiden som så ”dør” og faller av etter noen dager.

Longoplastikk (staplet hemoroid-ectomi) 

En metode der vevet over hemoroidene blir fjernet med en stiftenhet. Den kutter blodtilførselen og løfter hemoroidene tilbake inn i anus. En mindre smertefull teknikk enn konvensjonell kirurgisk behandling

Inngrepene utføres vanligvis i narkose og tar 20-45 minutter. Operasjonen utføres dagkirurgisk, det vil si at du normalt blir utskrevet fra sykehuset 2 timer etter at operasjonen er ferdig. 

Du får med deg informasjonsskriv med aktuelle telefonnumre til Aleris og kirurgen som opererte deg, slik at du enkelt kan komme i kontakt med oss hvis du ønsker det.

Offentlig avtale på hemoroider

Aleris har offentlig avtale på behandling av hemoroider i Trondheim og Bergen. Ved offentlig avtale må henvisning fra lege sendes inn i forkant av timebestilling. Henvisning er ikke nødvendig for pasienter som betaler for undersøkelsen selv.